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FICHE EXAMEN
HEMOCULTURES
Révisé le 17/11/2023 19:29:41
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EXAMEN
ExamenHEMOCULTURES
SpécialitéMICROBIOLOGIE
Laboratoire exécutant
LABORATOIRE GH70 - SITE VESOUL
Facturation
Code acte : 5219 (Cultures qualitatives)
CotationTarification
B 8020 €
Total20 €
Principales indications- Toute fièvre d'origine indeterminée (surtout si présence de signes cliniques évocateur d'infection)
- Suspicion d'endocardite
- Absence de réponse à une antibiothérapie adaptée depuis 3 jours
- Infections après manoeuvres instrumentales ou sur matériel intra-vasculaire
- Recherche d'une bactérie particulière: Brucella, Listeria
PRÉ ANALYTIQUE
Préparation du patientAucune préparation spéciale, aucun jeûne requis.
Instructions complémentairesPour les adultes, prélever 4 à 6 flacons d'hémocultures (= 2 à 3 paires de flacons Aérobie/Anaérobie, soit au minimum 40 mL de sang au total) par 24 heures, en une seule ponction.

Pour les enfants, prélever a minima un flacon Pédiatrique (bouchon jaune).

Le bon remplissage des flacons est indispensable et est à privilégier par rapport au nombre de flacons prélevés (voir paragraphe "Quantité Minimale"). Pour les adultes, il est donc préférable de prélever 2 paires de flacons correctement remplis, plutôt que 3 paires de flacons insuffisamment remplis.

Pour les endocardites, prélever 6 flacons d'hémocultures (= 3 paires de flacons Aérobie/Anaérobie) sur 24 heures, en espaçant le prélèvement de chaque paire d'au moins 1h, et avant toute prise d'antibiotique. En cas de Négativité, répéter le prélèvement d'hémocultures 2-3j plus tard.

Avant le prélèvement, réaliser une désinfection cutanée avec un antiseptique approprié (Biseptine ou Povidone iodée par exemple) en deux temps, soit deux applications en respectant un temps de contact d'environ 1-2 minutes à chaque fois.

Décapsuler les flacons et désinfecter le bouchon avant le prélèvement.

Prélever en premier le flacon Aérobie.
Type de prélèvementSang veineux uniquement
EchantillonChez l'adulte, 2 flacons d'hémoculture : 1 Anaérobie (bouchon orange) et 1 Aérobie (bouchon vert).

Chez l'enfant, a minima 1 flacon Pédiatrique (bouchon jaune).
Quantité minimalePour les adultes, et les enfants de >26 kg, chaque flacon doit contenir 10 mL de sang (marque repère présente sur les flacons Aérobie).

Pour les enfants de <26 kg, respecter les volumes suivants en fonction du poids :
<1kg : 0,5 à 2 mL
1-2 : 1,5 à 4,5 mL
2-26 : 5 mL
Récipient
x1Flacon d'hémoculuture1 paire de flacon
TRANSPORT / CONSERVATION
Transport au laboratoireAcheminer dès que possible au laboratoire à température ambiante en respectant les délais de stabilité.
Stabilité dans le sang total24 heures à température ambiante
ANALYTIQUE
Délai de stockage et conservation au laboratoire des échantillons examinésLes flacons positifs sont conservés au minimum 1 mois après positivité.
POST ANALYTIQUE
Fréquence / Délai de renduLes flacons d'hémoculture sont incubés 7 jours avant d'être rendus négatifs.
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